午夜的急诊依旧是人来人往，看不出半分的寂静，随着人流的进进出出，急诊门口厚厚棉帘被不断掀起来、放下，寒风一股股的往里钻，导致在廊里坐着等待就诊的患者跟家属不时的就要哆嗦下，有些人还忍不住颤抖起来，虽以是初春时节，但夜色下的县城依旧是寒风冷冽，气温一直维持在零下五六度。

米子轩跟苗老磨进到急诊的医生办公室时路鹏宇已经到了，他没穿白大衣，显然是从家来了后直奔急诊，车志平坐在他不远处，两个人都是眉头深锁。

办公室里不光是他们，还有麻醉科的季文博，老季一把年纪了，是县医院麻醉科的资深麻醉师，此时叼着烟一口接着一口的抽，一脑门子的官司。

车志平看到米子轩跟苗老磨来了第一句就是：“患者在抢救室你们先去看看。”不等米子轩跟苗老磨出去车志平第二句话就道：“季美晨什么时候到？”

电话是米子轩打的，他便道：“正在往医院赶。”然后跟着苗老磨去了抢救室。

看过病人后倆人是大眼瞪小眼，全是傻眼了。

来之前米子轩就猜到患者的病情很急、很复杂，但来了后才发现患者的病情急是急，但却并复杂。

患者叫杨丽，女，48岁，患有严重的风湿性心脏病伴有严重的二尖瓣狭窄，三天前出现转移性右下腹痛，经当地医院判断为阑尾炎，保守性治疗后，今日腹痛加剧，白细胞高达两万三，一个小时前被救护车送到急诊。

病情并不复杂，一个风心病，以及风心病导致的二尖瓣狭窄，在一个就是急性阑尾炎，前者都不用问诊、查体就能知道，因为患者得这病不是一天两天了，而是好几年了，去过京城的大医院诊治过，手里有当时的各种辅助检查单以及病历。

后者就算是个刚进医院没多久的菜鸟医生也能看得出来是急性阑尾炎，转移性右下腹疼这症状实在是典型得不能在典型了，在有血常规回报白细胞高达两万一，这不是阑尾炎又能是什么？

病情是不复杂，两种疾病全部可以确诊，但是却非常的棘手，这两种病不管是哪一种单独出现都不足以致命，以县医院现有的条件以及技术，风心病用药后可以控制住，待患者病情稳定后，可以转院送去京城的大医院，做二尖瓣闭式扩张术，又或者人工瓣膜置换术，以现有的医疗条件与技术，患者术后病情会得到极大的缓解，在按时服药，问题不大。

后者就跟简单了，一台阑尾炎切除术就能彻底治愈患者的疾病。

可棘手就棘手在患者既有风心病以及严重的二尖瓣关闭不全，又有阑尾炎，从患者的症状来看，阑尾守不住了，保守治疗对她没有任何效果，现在必须行阑尾切除术。

不切除的话阑尾随时有穿孔的可能，一旦穿孔急性腹膜炎就会出现，严重的炎性反应，在加上患者糟糕的心脏情况，几分钟内就能要了她的命。

但是手术的话，患者糟糕的心脏又耐受不了手术，以她现在的状态，很可能在手术的过程中心脏出现衰竭，最终死在手术台上。

现在是不做患者要死，做的话患者还是有可能死。

如此棘手的病情米子轩也是眉头紧皱，心里没有太好的办法，跟苗老磨对视一眼，都从对方眼中看到了犯难之色，倆人无声的叹口气迈步走了出去。

杨丽的丈夫甘飞红着眼睛一脸的焦急之色，看米子轩他们出去了，赶紧追上去急道：“大夫你们赶紧想想办法救救她啊，快啊。”

现在那有办法？这根本就是一道几乎没有答案的选择题，米子轩给不出甘飞一个正确的选项，苗老磨也是。

米子轩想了下措辞道：“您先别着急，她的病很重，我们需要开个会研究一下，我们会尽快给出治疗方案。”

甘飞也看得出来妻子拖不了多久了，跺着脚急道：“大夫你们一定要快啊，我求求你们了。”说完就要下跪。

米子轩跟苗老磨赶紧拉住他，安慰了好一会才算是让甘飞情绪稍微稳定一下，倆人对视一眼都是一脑门子官司的回了办公室。

车志平背着手在办公室里走来走去，都快急成热锅上的蚂蚁了，一看到他们进来就急道：“怎么样？你们内科是什么意见？”