人，其实能拼搏的也就那几年。没有结婚、没有生孩子的那几年是打基础的最好时间，有了基础随着时间，说不定就能有所升华。一旦晃荡过去，再想奋斗就千难万难了。

也就张凡有系统，吃饱了喝足了，睡一觉起来，电量又满了！而医院内，特别是外科系统，因为超量的工作，上了点岁数的医生真的是咬牙在坚持，就连夫妻生活都成了奢侈。

清晨的普外科，一帮子主治医生一脸的萎靡。高高悬起的住院总就如同驴子眼前吊起的红萝卜一样，不拼搏就归别人了。

安排了明日的手术后，交代了一些科室工作后，普外主任赵平全就对着医生说道：“现在，让张院说几句。”

“今天咱们的手术，就是胃石症患者的胃石取出术。术前准备都准备好了吗？”经过一段时间的迷茫，张凡现在也习惯了这个位置。

“张院，准备好了。胃肠减压从前天就已经准备好了。从昨天就开始禁食了，营养全部是走肠外的。”管床的主治医生汇报道。

“主任，这台手术您上吗？”对于老赵，张凡还是很尊敬的。

“好吧，我给你搭把手。”老赵就喜欢和张凡一起上手术，除了手台上不能随便说话，和张凡上手术真的好像是一种艺术享受。

“好，打电话通知手术室接病号。”

张凡和赵主任一起走向了手术室。两人一边走一边聊天，“最近科室里的医生，都是嗷嗷叫啊，抢着收病号。”

“都是主任您的支持啊，普外不像其他外科，医生的成熟周期太长了。”

两人聊着天，从专用电梯进入了手术室。医院的电梯，当初建设大楼的时候，老黄小气了，弄了四部，当时觉得这四部电梯，都有点浪费。

结果，现在外科楼的电梯根本不够用，早晨必须有人组织排队。不然，天天有人为乘坐电梯吵架。

欧阳在这方面就比老黄大气，急诊中心，一共八部电梯，一部手术室急诊病号专用，一部医生护士专用，剩下的六部留给了患者及家属。

进入手术室，金牙大叔看到了张凡，讨好的向着张凡笑了笑，想说话，可跟着的小护士态度可没张凡那样好，他也不敢跑过来和张凡说话。

金牙早就放在里家属哪里。消毒、刷手、铺巾，上手术。胃部，人体的胃部，要是用专业术语来描述，太枯燥了。

当年张凡上人解课的时候，非常不爱学腹腔脏器和神经的课程，还是骨科简单。腹腔脏器的解剖太多，太繁杂。形态各异，不下苦功，就会弄混。

而神经解剖，直接就和听天书差不多，太抽象，一会是电传导，一会体液传导，时不时的还会出现跳跃传导。上课听不明白，下课不复习，考试就是一片浆糊。

也就是后来有了系统，张凡肝了无数遍才把这两个系统的解剖弄明白了。

食管、胃，用通俗的语言可以描述成电缆。从食管衍生到胃部的时候，这个电缆变大加粗加厚了。

外皮是耐磨保护层，内层走着血管神经。

胃的结构可以分成四层，由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。而肌层又可以分成三成。

好复杂的，就这个肌肉层的走形都不是一样的，最内层的肌肉是斜型的，从食管和胃部的接触开始一直斜型到十二指肠。

这个形态是有道理的，肌肉斜型有利于食物的下行，你要是弄个环形的肌肉，说不定，食物就会嵌顿在胃部。

而中间层就是环形肌肉，这个形态一圈一圈的把胃部包裹起来，增加胃的坚固性。最外层则是纵行的，这是为了减少和其他脏器的摩擦性。因为胃一直是活动的。

一圈一圈的，真的如同是个毛线团团。

胃部能分泌很多东西，不下十几种。早年间的医疗界，只是认为胃部只有消化研磨的功能，后来发现，胃还有分泌的功能。

最主要的分泌物也就是hcl和一部分特殊的酶，它的ph大约在05～1之间，这种浓度的盐酸，扔进去个铁片，说不定都能给你化了。

可胃，它难道不会被hcl腐蚀吗？会，会被腐蚀，可就是因为胃内表面有一层弱碱性的保护层，大约有05厚度的碳酸氢盐屏障，这是胃部最最重要的防护层。

没有这个防护层，就算胃的肌肉有十米，也能让胃酸给穿透。吃口辣椒、喝口酒、嘴馋吃个巧克力，然后出现了胃疼，这就是说明胃部有溃疡了。

生气，特别是年轻女性，因为机体分泌功能旺盛，生气后产生的各种激素，也会导致这层粘膜减少，所以这也是生气后胃疼的原因。脾气大的人，把胃给气穿孔了，也不是没有。

溃疡，就是因为碳酸氢盐的保护层被胃酸穿透后导致的。一直生气，一直被胃酸腐蚀，腐蚀着腐蚀着，胃通了，就是穿孔。穿孔的治疗方式很简单，面积小就缝，面积大就切胃。

而且溃疡，一旦面积过大，出现一定的深度，好吧，就算不穿孔，时间变长就会出现癌变，根本跑不掉的。

所以，按时三顿饭，少喝酒少吃辛辣刺激的食物、少生气，是对胃最好的保护。

麻醉后，手术开始。“这就是小病变大病的典型例子。如此大的石头，胃的切口不会小，以后说不定患者会出现长期慢性的疼痛。”

张凡一边准备手术，一边给其他人说了一句。其实张凡说这句话，是想看看其他人有没什么其他想法。

结果没有！别人只是说：“就是，开大切口把！”

张凡笑了笑，没说话。“酒精棉球！”张凡接过棉球开始皮肤最后一次的消毒，然后再正中位置打开了一个特别小的口子。

也就和普通的阑尾切口差不多大。“张院，口子有点小了，这个口子，怎么能取出石头吗。”管床的主任纳闷了。“这是要干嘛！”他迷茫了，看不懂了！

老赵倒是看懂了。不过他没说话，张凡转头看了看几个医生后，说道：“术无定式的！”

“p！我连定式的手术都没学完呢，你个住院医就开始术无定式了，什么世道哦！”听张凡装逼的几个医生都崩溃了。

这也不怪医生。其他不说，就一个胃溃疡的手术方式，在教科书就不下六种，还有一些教科书中没有的，现在来了一句术无定式，这还让不让人活了。只有大量的学习大量的手术才能升华，或者有超级的天赋。